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Chic Esthetic | By Pass
  • By Pass

    By Pass

    • Le By-Pass consiste à créer une petite poche gastrique dans laquelle arrivent les aliments. Cette poche a une capacité très réduite.
    • Elle est reliée directement au jéjunum (anse en y) : les aliments passent dans l’intestin en court-circuitant une grande partie de l’estomac, le duodénum et le jéjunum.
    • Le By-Pass permet la réduction de l’apport calorique et aussi de l’absorption des substances nutritives. Il s’agit d’une chirurgie à effet mixte : restriction et malabsorption.

    La perte de poids s’explique par 4 mécanismes

    • Petite taille de la poche gastrique (30-50 cc).
    • Malabsorption dont l’importance varie en fonction de la longueur du jéjunum exclu.
    • Réduction du taux de l’hormone ghréline.
    • Dumping syndrome associé à l’ingestion des aliments sucrés (malaise, diarrhées, sudation).

    Avantages de By-Pass

    • Perte de poids importante.
    • Amélioration rapide de la qualité de vie.(Résultats évalués à long termes)
    • Perte pondérale à 5-10 ans de distance.
    • 60-70% (% excès de poids perdu).
    • Rémission du diabète.
    • Contrôle des autres pathologies liées à l’obésité.

    Inconvénients de By-Pass

    • Chirurgie techniquement plus difficile.
    • Risque de complications précoces et aussi tardives.
    • Risque de développer des calculs dans la vésicule biliaire.
    • Nécessite la supplémentation de vitamines et minéraux à vie.
    • Risque de malnutrition, anémie, perte de cheveux si le suivi n’est pas strict (surveillance étroite).
    • Dumping syndrome après l’ingestion des repas trop sucrés (nausée, diarrhées, malaise, hypoglycémie).

      Les Complications du by pass

       

    La difficulté de cette procédure chirurgicale réside dans la confection de deux sutures (anastomoses) digestives sous cœlioscopie.

    Les complications sont rares mais important de les savoir :

    Complications post-opératoires

    • Fistules (lâchage de la suture) : 1 à 3%
    • Hémorragies : 1%.

    Complications tardives

    • Ulcère anastomotique : 4 %.
    • Sténose de l’anastomose gastro jéjunale : 2%.
    • Hernie interne (occlusion intestinale) : 2,5 %.
    • Calculs de la vésicule.

    Complications métaboliques

    • Carences nutritionnelles.
    • Hypoglycémie après le repas (dumping syndrome).

     

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